ЦЛП выпустил руководство по психиатрической помощи в соцучреждениях

Издание адресовано руководителям и специалистам стационарных организаций социального обслуживания, медицинским работникам, психологам и социальным педагогам. Его авторы — эксперты ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России С.В. Шпорт, А.Б. Шмуклер, О.А. Русаковская, Н.К. Харитонова и В.И. Васянина.

В брошюре рассматриваются правовые основы психиатрической помощи, применение клинических рекомендаций, работа с людьми с шизофренией и расстройствами интеллектуального развития, а также гражданско-правовой статус получателей услуг. Авторы указывают на нехватку психиатров, медицинских психологов и специалистов по психосоциальной реабилитации в ряде регионов, включая Новгородскую, Челябинскую и Свердловскую области. В некоторых учреждениях ставки психиатров не предусмотрены.

Среди других проблем названы избыточная психофармакотерапия, в том числе назначение препаратов детям без установленного диагноза, трудности с госпитализацией и переводом проживающих в медицинские организации, а также нарушения прав пациентов. В частности, подопечные могут не получать информации о диагнозе и терапии; в учреждениях встречается неправомерное применение мер стеснения и изоляции. Авторы также отмечают недостаточную подготовку социальных работников, которая затрудняет выявление обострений и реабилитацию.

Правовую основу помощи составляют Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан». Среди ключевых принципов — добровольность, информированное согласие, гуманность и соблюдение прав человека, включая право на информацию о состоянии здоровья и лечение в наименее ограничительных условиях.

Для улучшения помощи проводятся курсы повышения квалификации, включая «Введение в социальную психиатрию» в НМИЦ ПН им. В. П. Сербского, и обучающие проекты НКО «Старость в радость» и Альянса «Ценность каждого». Также ведется мониторинг в рамках комплекса мер по повышению качества жизни и соблюдению прав детей с психическими расстройствами на 2023–2025 годы. Авторы призывают выстраивать помощь на единых клинических и этических стандартах.